Минздрав опубликовал проект приказа об обновлённом стандарте медицинской помощи взрослым с рекуррентным (возвращающимся) депрессивным расстройством. Последнее обновление стандарта датируется 2022 годом.
Главное нововведение — пациенты с рекуррентной депрессией будут получать лечение в рамках системы ОМС круглый год; ранее в большинстве случаев оплачивалось лишь купирование острых проявлений.
Основные изменения
- Психотерапия станет доступна всем пациентам с таким диагнозом — ранее она предусматривалась примерно для четверти обратившихся.
- Увеличение числа оплачиваемых сеансов у психотерапевта — с 10 до 14.
- В перечень немедикаментозных методов добавлены процедуры для сложных случаев: плазмаферез, лазеротерапия и тренировки с биологической обратной связью.
- Обновление лекарственной терапии: из стандартов исключены устаревшие нейролептики (промазин и тиоридазин), а современные атипичные антипсихотики могут назначаться чаще — арипипразол почти в три раза больше, кветиапин — вдвое.
Эксперты отмечают, что по сути документ отражает биопсихосоциальный подход и современную медицинскую теорию, но реализация может столкнуться с кадровыми и организационными проблемами на местах.
«Это безупречный биопсихосоциальный подход и отличная медицинская теория, которая, однако, рискует разбиться о суровую реальность в первом же региональном ПНД: ставки медицинских психологов и психотерапевтов годами вакантны, а один участковый психиатр вынужден обслуживать несколько участков», — Роман Сулейманов, доцент кафедры психиатрии РУДН.
Обновлённый стандарт представляет собой обязательный перечень услуг, лекарств и процедур, которые оплачиваются в рамках государственных гарантий.
