Финансирование здравоохранения России: сокращения по проектам и рост расходов за счет ФОМС

Новый бюджет сохраняет тенденцию снижения финансирования отдельных медицинских программ при одновременном росте расходов за счет обязательного медицинского страхования и прогнозов демографической динамики.

Общее финансирование российской системы здравоохранения заметно отстает от ведущих стран и рекомендаций Всемирной организации здравоохранения, что сказывается на здоровье населения.

По оценкам экспертов, совокупные госрасходы на медицину в 2027–2029 годах составят примерно 3,6–3,7% ВВП и практически не вырастут за последние годы; в развитых странах этот показатель достигает 8–10%, а в странах с сопоставимым уровнем — 5–6%.

В следующем году расходы на здравоохранение по всем бюджетам вырастут примерно на 6%, хотя инфляция может оказаться выше.

Согласно проекту бюджета, федеральная казна в 2027 году планирует сократить траты на здравоохранение на 3%, а ряд ключевых федеральных проектов переживут секвестр финансирования; например, финансирование программы борьбы с онкологическими заболеваниями может уменьшиться в 12 раз, а развитие инфраструктуры здравоохранения — на 30%.

В целом нацпроект «Продолжительная и активная жизнь» в следующем году потеряет около 20% финансирования: с 181,1 млрд руб до 145,9 млрд руб.

Расходы ФОМС вырастут до 5,2 трлн руб против 4,8 трлн в этом году; однако дефицит фонда может стать рекордным — около 168 млрд руб.

Увы, но основные показатели смертности от сердечно‑сосудистых заболеваний и рака, а также смертность в трудоспособном возрасте значительно отстают от развитых стран; целевые показатели неоднократно пересматривались в сторону ухудшения, и по итогам 2026 года убыть населения составит около 600 тысяч.

По словам депутата, высокая смертность и относительно низкая продолжительность жизни связаны с состоянием здравоохранения, и демографическая ситуация — один из главных индикаторов эффективности государства.

Росстат закрывает официальную демографическую статистику в начале 2025 года после снижения рождаемости; по данным за 2024 год естественная убыль населения составила 596,2 тысячи человек.

Годом ранее смертность превысила рождаемость на 495,2 тысячи, в 2022 году — на 594,5 тысячи; в 2021 году на фоне пандемии Covid зафиксирован рекорд по естественной убыли — 1,04 млн; за период 2016–2024 Россия потеряла около 4,7 млн человек.