Ассоциация управленцев предложила перевести часть взносов в ОМС для обновления медоборудования

Национальная ассоциация управленцев сферы здравоохранения направила премьер‑министру письмо с просьбой компенсировать нехватку финансирования в государственной системе здравоохранения. В документе ассоциация указывает, что существующие механизмы финансирования по ОМС не покрывают расходы медицинских организаций на обновление техники: по состоянию на 2024 год доля изношенного оборудования в государственных клиниках достигла 28,4%, а в некоторых регионах для аппаратов МРТ и КТ — до 40%.

Что предлагают изменить

Ассоциация предлагает перераспределить страховые взносы работодателей. В настоящее время с каждой зарплаты перечисляется 30%: 22% — на пенсионное страхование, 5,1% — в систему ОМС, 2,9% — на социальное страхование (временная нетрудоспособность и материнство). Предложение — снизить отчисления в Пенсионный фонд на 2% и в соцстрахование на 0,9%, а освободившиеся 2,9% перенаправить в систему ОМС.

По оценке авторов инициативы, это не создаст дополнительной нагрузки на бизнес и работодателей, но даст системе здравоохранения устойчивый и прогнозируемый приток средств.

Финансовая картина фондов

Фонд ОМС в прошлом году собрал 4,447 трлн рублей в виде социальных взносов и потратил 4,366 трлн рублей на государственные программы и финансирование больниц, завершив год с профицитом около 81 млрд рублей. Социальный фонд, напротив, зафиксировал дефицит — 1,239 трлн рублей: собственные доходы от взносов выросли до 12,412 трлн рублей, но покрыли лишь примерно 70% расходов фонда (17,596 трлн рублей). Остальное было покрыто трансферами из федерального бюджета и резервами фонда.

Аргументы и предостережения

Сторонники инициативы утверждают, что модернизация оборудования и повышение качества медицинской помощи приведут к снижению заболеваемости и инвалидизации, что в долгосрочной перспективе увеличит трудовую активность населения и рост пенсий. Оппоненты и руководители медорганизаций ранее предупреждали о хронической недофинансированности: по оценкам практиков, налоговой базы хватает примерно на половину потребностей здравоохранения, а отсутствие в тарифах ОМС статей на прибыль и амортизацию затрудняет обновление техники.